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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。



（中央社記者劉建邦台北4日電）2017台北燈節開幕點燈儀式今晚6時在西門町登場，台北市政府預估將湧入30萬人次，西門町附近的中華路一段及成都路從中午開始都是滿滿人潮，捷運西門站6號出口更是水洩不通。

台北燈節晚間6時在西門町舉行開幕點燈儀式，市長柯文哲也會在成都路、漢中街口發送簽名紅蛋。

今年燈節以捷運西門站為中心，延伸至北門站和西本願寺，照亮台北西區，北市府估計將湧入30萬人次，呼籲民眾搭車至現場。

觀光傳播局表示，台北燈節晚間6時在主展演區舞台舉行開幕點燈儀式，並有日本知名電音舞蹈團體WORLD ORDER（世界秩最暢銷產品序）及台灣特特價商品技團進行表演。

除在西門町的主展演區外，還有北門、中山堂的光雕區；國軍文藝活動中心前的紅蛋區（地景創作區）；中華路東西側的扭蛋區（世大運互動區）；西門紅樓的彩蛋區（祈福燈區）；西本願寺的蛋黃區（自由創作區）；中山堂的蛋白區（學生創作區）；中華路西側的金蛋區（友好交流區）。

觀傳局也邀請日本知名電音舞蹈團體WORLD ORDER（世界秩序）出席台北燈節開幕式，4日和5日兩天，分別在燈節主舞台進行兩場演出。

雖然燈節相關活動是從晚間6時開始，但從中午起，西門町和中華路一段及成都路口，早已擠滿逛街和要欣賞花燈的人潮，西門站6號出口更是擠得水洩不通。

北市府預估，往年賞燈人潮從晚間6時至晚間8時為高峰，活動周邊道路交通易壅塞，活動主展演區及開閉幕儀式皆在西門紅樓，元宵節當天也會有花車大遊行，呼籲民眾搭大眾運輸工具至現場賞花燈。1060204

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